Les petites vites de médecine interne

Diabète et stéatose hépatique ( partie 2)

Dans cette deuxième publication , le Dr Garceau s'entretient avec la Dr Marie PHILIPPE Morin , spécialiste en complications médicales de la chirurgie bariatrique de la prise en charge des patients avec steatohépatite et diabète de type 2 , de ce qu'apporte le fibroscan dans ces cas et du devenir de ces patients après une chirurgie bariatrique .

La stéatose hépatique et la stéatohépatite dans le diabète de type 2 ( partie 1)

Dans cet épisode , le Dr Claude Garceau nous entretient d'une nouvelle préoccupation des diabétologues soit la stéatose hépatique et ou la stéatohépatite . Condition fréquente dans le diabète de type 2 qui si elle est reconnue pour modifier la conduite thérapeutique du diabète . Les outils de dépistage dont l'élévation des AST ou ALT , l'échographie et le fibroscan sont discutés . Enfin le Dr Claude Garceau nous indique ce qui est connu quant à la sélection d'un hypoglycémiant oral sur la quantité de stéatose hépatique , la diminution des ensymes hépatiqes etc ..

Atteinte du système nerveux périphérique et diabète : Partie 5 les autres atteintes

Dans cette nouvelle série , le Dr Claude Garceau de la Chaire de transfert des connaissances de L'université Laval discute de l'atteinte du système nerveux périphérique dans le diabète . Dans cet épisode le Dr Garceau discute des autres formes d'atteinte : neuropathie des petites fibres , polyneuropathie motrice proximale , atteinte système nerveux autonome ( gastroparésie , hypotension orthostatique , pied de Carcot) , mononévrites et neuropathies de compression .

Atteinte système neurologique périphérique dans le diabète Partie 4 L'atteinte sensitivomotrice distale symétrique et le traitement pharmacologique de la douleur associée

Dans cette nouvelle série , le Dr Claude Garceau de la Chaire de transfert des connaissances de L'université Laval discute de l'atteinte du système nerveux périphérique dans le diabète . Dans cet épisode la forme la plus fréquente d'atteinte la polyneuropathie sensitive symétrique est décrite de même que son traitement ( traitement avec les tricycliques , le gammapentin , prégabline , narcotiques etc ...La pharmacologie de ces médicaments est discutée longuement 

Atteinte du système nerveux périphérique dans le diabète .Partie 3 diagnostic différentiel et examens de laboratoire

Dans cette nouvelle série , le Dr Claude Garceau de la Chaire de transfert des connaissances de L'université Laval discute de l'atteinte du système nerveux périphérique dans le diabète . Dans cet épisode le Dr Garceau discute du diagnostic différentiel de la neuropathie diabétique et des tests de laboratoire nécessaires ou utiles dans le cadre du diagnostic différentiel dont parmi bien d'autres  le dosage de la vitamine B12 et de l'acide méthylmalonique

Atteinte du système nerveux périphérique dans le diabète Partie 2 : les outils pour faider audiagnostic

Dans cette nouvelle série , le Dr Claude Garceau de la Chaire de transfert des connaissances de L'université Laval discute de l'atteinte du système nerveux périphérique dans le diabète . Dans cet épisode nous discutons des outils pour faire le diagnostic ( questionnaire , monofilament , test de vibrations , électromyogramme 

Atteinte système nerveux périphérique dans le diabète : Partie 1 : Fréquence

Dans cette nouvelle série , le Dr Claude Garceau de la Chaire de transfert des connaissances de L'université Laval discute de l'atteinte du système nerveux périphérique dans le diabète . Dans cet épisode nous prenons conscience de la fréquence du problème .

Défis amenés par l'insuline très longue action degludec ( Tresiba)

L'insuline degéludec (Tresiba) est maintenant remboursée par la RAMQ beaucoup plus facilement . Cette insuline  a des avantages indéniables mais dans certaines situations son utilisation n'est pas à favoriser par rapport à d'autres insulines de plus courte action . Le Dr Claude Garceau et le Dr Thierry Gaudet kinésiologuqe discutent de  situations où l'utilisation de cette insuline provoque de nouveaux défis : les jours de maladie , la préparation lors d'examen se déroulant a jeun , la transition des soins intensifs ( perfusion insuline IV  vers la Degludec 0et chez les sportifs avec des volumes d'exercice variables .

Preparation du diabétique pour la colonoscopie

Dans cet épisode le Dr Claude Garceau nous donne des conseils sur la préparation du diabétique pour la colonoscopie

Le rôle des IPSA infirmières praticiennes spécialisées en soins adultes dans le suivi des diabétiques

D'ici 2 ans le gouvernement du Québec va engager 2000 infirmières spécialisées en soins adultes . Ces infirmières ont une formation étendue en maladies chroniques et ont le droit de prescrire une vaste gamme de médicaments ou de test diagnostiques . Quel sera leur rôle dans le suivi des diabétiques ? En quoi sera t il complémentaire à celui des médecins ou des infirmières cliniciennes déjà existantes dans le réseau de la santé ? Le Dr Claude Garceau de l'IUCPQ ( institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec interroge Mme Émilie Vigneault Simard  infirmière IPSA qui entrera en fonction en Février 2020 à ce sujet .