Les petites vites de médecine interne

Atteinte système neurologique périphérique dans le diabète Partie 4 L'atteinte sensitivomotrice distale symétrique et le traitement pharmacologique de la douleur associée

Dans cette nouvelle série , le Dr Claude Garceau de la Chaire de transfert des connaissances de L'université Laval discute de l'atteinte du système nerveux périphérique dans le diabète . Dans cet épisode la forme la plus fréquente d'atteinte la polyneuropathie sensitive symétrique est décrite de même que son traitement ( traitement avec les tricycliques , le gammapentin , prégabline , narcotiques etc ...La pharmacologie de ces médicaments est discutée longuement 

Atteinte du système nerveux périphérique dans le diabète .Partie 3 diagnostic différentiel et examens de laboratoire

Dans cette nouvelle série , le Dr Claude Garceau de la Chaire de transfert des connaissances de L'université Laval discute de l'atteinte du système nerveux périphérique dans le diabète . Dans cet épisode le Dr Garceau discute du diagnostic différentiel de la neuropathie diabétique et des tests de laboratoire nécessaires ou utiles dans le cadre du diagnostic différentiel dont parmi bien d'autres  le dosage de la vitamine B12 et de l'acide méthylmalonique

Atteinte du système nerveux périphérique dans le diabète Partie 2 : les outils pour faider audiagnostic

Dans cette nouvelle série , le Dr Claude Garceau de la Chaire de transfert des connaissances de L'université Laval discute de l'atteinte du système nerveux périphérique dans le diabète . Dans cet épisode nous discutons des outils pour faire le diagnostic ( questionnaire , monofilament , test de vibrations , électromyogramme 

Atteinte système nerveux périphérique dans le diabète : Partie 1 : Fréquence

Dans cette nouvelle série , le Dr Claude Garceau de la Chaire de transfert des connaissances de L'université Laval discute de l'atteinte du système nerveux périphérique dans le diabète . Dans cet épisode nous prenons conscience de la fréquence du problème .

Défis amenés par l'insuline très longue action degludec ( Tresiba)

L'insuline degéludec (Tresiba) est maintenant remboursée par la RAMQ beaucoup plus facilement . Cette insuline  a des avantages indéniables mais dans certaines situations son utilisation n'est pas à favoriser par rapport à d'autres insulines de plus courte action . Le Dr Claude Garceau et le Dr Thierry Gaudet kinésiologuqe discutent de  situations où l'utilisation de cette insuline provoque de nouveaux défis : les jours de maladie , la préparation lors d'examen se déroulant a jeun , la transition des soins intensifs ( perfusion insuline IV  vers la Degludec 0et chez les sportifs avec des volumes d'exercice variables .

Preparation du diabétique pour la colonoscopie

Dans cet épisode le Dr Claude Garceau nous donne des conseils sur la préparation du diabétique pour la colonoscopie

Le rôle des IPSA infirmières praticiennes spécialisées en soins adultes dans le suivi des diabétiques

D'ici 2 ans le gouvernement du Québec va engager 2000 infirmières spécialisées en soins adultes . Ces infirmières ont une formation étendue en maladies chroniques et ont le droit de prescrire une vaste gamme de médicaments ou de test diagnostiques . Quel sera leur rôle dans le suivi des diabétiques ? En quoi sera t il complémentaire à celui des médecins ou des infirmières cliniciennes déjà existantes dans le réseau de la santé ? Le Dr Claude Garceau de l'IUCPQ ( institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec interroge Mme Émilie Vigneault Simard  infirmière IPSA qui entrera en fonction en Février 2020 à ce sujet .

Interprétation des niveaux de B hydroxybutyrates chez les diabétiques avec ISGLT2

Le Dr Claude Garceau discute aves Mme Sophie Carter MSL pour Lilly de l'interprétation des niveaux de Bhydroybutyrates chez les patients diabétiques qui prennent un iSGLT2 et ce dans différentes circonstances comme exercice , jeune et diete kétogénique ...A partir de quel niveau va t'on se retrouver en acidose diabétique réelle .

Une nouvelle forme de glucagon en application nasale : le Baqsimi : un succès Québécois

Diagnostic de l'insuffisance cardiaque chez le diabétique

Dans cet épisode le Dr Claude Garceau nous explique comment utiliser des outils de dépistage simple de l'insuffisance cardiaque en communautaire qui inclut la mesure du taux de Nt Pro BNP ( biomarqueur) , l'ECG et le questionnaire et l'examen physique de base . Le tout pour limiter le recours à l'échographie  . Le Dr Garceau nous explique les limitations cependant du Nt ProBMP ou de l'échographie cardiaque de repos dans les cas d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection conservée ( diastolique) .