Les petites vites de médecine interne

Hyperkaliémie , l'approche nutritionelle moderne ....

Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque et de la néphropathie diabétique l'hyperkaliémie est souvent un facteur limitant d'un traitement efficace avec un IEAC ou un ARA . Roxanne Papineau nutritioniste dans la clinique Prevenir d'insuffisance rénale de l'IUCPQ nous discute avec le Dr Claude Garxceau de l'IUCPQ les nouveaux conseils en nutrition pour éviter l'hyperkaliémie . Nous sommes bien loin de la restriction en bananes et en jus de fruit 

Thromboembolie veineuse en 2021 ( épisode 4)

Le Dr Claude Garceau et Anthony Callabrino discutent des récents développements en thromboembolies veineuses suite aux nouveaux guides de pratique en 2021 ( ballado 4 d'une série de 4 ) 

Thromboembolie veineuse en 2020 ( épisode 3)

Le Dr Anthony  Callabrino et le Dr Claude Garceau discutent des nouvelles pratiques cliniques  face à plusieurs conditions de thromboembolies veineuses suite à la publication en 2020 de  nouveaux guides de pratique  . ( ballado 3 d'une série de 4 )

Thromboembolie veineuse en 2020 ( épisode 2)

Le Dr Anthony  Callabrino et le Dr Claude Garceau discutent des nouvelles pratiques cliniques  face à plusieurs conditions de thromboembolies veineuses suite à la publication en 2020 de  nouveaux guides de pratique t . ( ballado 2 d'une série de 4 )

Thromboembolie veineuse en 2020 ( épisode 1)

Le Dr Anthony  Callabrino et le Dr Claude Garceau discutent des nouvelles pratiques cliniques  face à plusieurs conditions de thromboembolies veineuses suite à la publication en 2020 de  nouveaux guides de pratique t . ( ballado 1 d'une série de 4 ) 

La priorisation des vaccins contre le COVID au Québec et le diabète

Les diabétiques de DIAVIE Québec se demandent pourquoi les dabétiques ne sont pas priorisés immédiatement  pour la vaccination pour le COVID comme cela se fait dans certains états aux USA 

Icosapent éthyl un nouveau médicament diminuant le risque cardiovasculaire résiduel chez les diabétiques

Le risque cardiovasculaire est estimé entre 1.8 à 2.5% par an chez plus de 70% des diabétiques adultes même avec un traitement adéquat des glycémies , de la tension artérielle et l'ajout d'une statine . Un nouveau médicament permet de diminuer ce risque cardiovasculaire . L'icosapent éthyl ( Vascepa) permet de réduire le niveau des triglycérides et suite à l'étude Reduce it nous avons les preuves de son efficacité cardiovasculaire . Le Vascepa est une molécule apparentée à l'huile de poisson . Monsieur Thierry Olivier Roy , MSL chez HLS Therapeutic discute avec le Dr Claude Garceau de l'IUCPQ de ce nouveau médicament .

Décision positive de la RAMQ patients qui ont perdu couverture assurance privée durant la pandémie COVID

La RAMQ dans son infolettre 037 du 29 avril adresse le problème de ceux qui ont perdu leur couverture d'assurance privée durant la Pandémie COVID . La Ramq a décidé pour une période temporaire de courir la médication qui nécessiterait une autorisation préalable comme un médicament d'exemption ou mesure du patient d'exception le tout pour permettre la continuité des soins ...Le Dr Garceau  dans très brève ballado  nous communique cette bonne nouvelle pour nos patients diabétiques .

Comment passer de l'insuline Tresiba à l'insuline NPH

 Durant cette période de COVID  malheureusement plusieurs de nos patients diabétiques en chômage forcé et prolongé ont perdu leur couverture d'assurance privée pour les médicaments  . Certains  étaient traités avec de l'insuline Tresiba ( insuline avec  très longue action ) . Plusieurs  ne répondent pas aux critères de la RMAQ pour un remboursement gouvernemental de cette insuline . Que faire ? Le Dr Claude Garceau nous donne 2 solutions . 1) faire une demande à Novo qui a lancé un programme de carte de remboursement ( la demande se fait pas internet) 2) L'autre choix est de transférer le patient a de l'insuline N . Le Dr Garceau vous explique comment faire se passage de façon sécuritaire pour éviter le cumul de l'action résiduelle de la Tresiba lorsqu'on introduit l'insuline N .

Nouvelle cible du cholestérol LDL chez les patients avec avc ischémique

Dans cette ballado le Dr Claude Garceau nous résume les conclusions de l'étude Treat Stroke to Target qui nous permet de fixer une nouvelle cible de traitement du cholestérol LDL  ( statine + ezetimide) chez des patients avec un antécédent récent AVC ischémique . Cette étude comprenait plus de 2860 sujets . Un LDL < 1.7 est mieux que > 2.5 mmol /l .  Étude publiée dans le NEJM 2 janvier 2020